دانه گندم از سه قسمت تشکیل شده است: سبوس، مغز گندم و جوانه.
ثبت نام بیمه تکمیلی درمان
آغاز ثبت نام بیمه تکمیلی سال 1401-1402
1-مجری قرارداد ، شرکت بهین پوشش آتیه پاسارگاد به آدرس شیراز ، خیابان فلسطین ، روبروی سازمان محیط زیست و با شماره تماس 2-32318440 می باشد.
2- مبلغ حق بیمه به ازا هر نفر جهت سطح یک : 90000 تومان ( نود هزار تومان) ، سطح دو 112000 تومان ( صد و دوازده هزار تومان ) و سطح سه 175000 تومان (صد و هفتاد و پنج هزار تومان) می باشد .
3- در قرارداد سال جاری تعهدات کلیه سطح ها افزایش یافته که جهت نمونه افزایش 50 درصدی تعهدات نازایی از مبلغ 12 میلیون تومان به مبلغ 18 میلیون تومان ، افزایش 50 درصدی تعهدات جراحی های عمومی و تخصصی در هر سه سطح ، افزایش 40 درصدی تعهدات زایمان ،افزایش تعهدات ویزیت و اضافه نمودن تعهدات جوراب واریس ، عصا ، واکر ، سمعک و اروتز به تعهدات بیمه شدگان را می توان نام برد .
4- افراد مشمول ثبت نام بیمه تکمیلی شامل کارمند ، همسر ، فرزند پسر غیرشاغل تا 22 سال تمام (در صورت اشتغال به تحصیل تا 25 سال تمام)، فرزند دختر به شرط مجرد و غیر شاغل بودن ، پدر و مادر می باشد.
نکته الف) شرط پوشش افراد خانواده ، معرفی تمام اعضای تحت تکفل می باشد .
نکته ب) در صورتی که همسر کارمند ، خود شاغل باشد ، اجباری به بیمه نمودن ایشان نیست و همسر می تواند مستقلا نسبت به پوشش بیمه خود و پدر و مادر اقدام نماید.
نکته ج ) شرط پوشش بیمه تکمیلی افراد خانوار این است که این افراد دارای دفترچه بیمه پایه از هر سازمانی باشند.
نکته د) همسر و فرزندان کارکنان اناث مانند سایر بیمه شدگان با رعایت مفاد این قرارداد تحت پوشش می باشند مشروط به این که کلیه اعضای خانواده را تحت پوشش قرار دهند.
5- کارکنان مشمول ثبت نام بیمه تکمیلی شامل کارکنان رسمی ، پیمانی ، قراردادی ، دستیار ، ضریب کا ، طرحی و اعضا محترم هیات علمی دانشگاه می باشند.
نکته الف : کارکنان طرحی ، ضریب کا و دستیار، مشروط به این که دوره خدمت ایشان تا پایان شهریور 1402 ادامه داشته باشد می توانند نسبت به ثبت نام اقدام نماید.
نکته ب: شرایط ثبت نام کارکنان شرکتی طبق بخشنامه ای که طی روزهای آینده مدیریت محترم امور پشتیبانی دانشگاه ارسال خواهد کرد اعلام خواهد شد .
6-کارکنان پزشک خانواده و کارکنان قرارداد مدت موقت همکاری (قرارداد ساعتی) در صورت واریز حق بیمه سالیانه خود از طریق درگاه الکترونیک تعبیه شده در سامانه کارمند، امکان ثبت نام خواهند داشت .
7-فرانشیز تعهدات در صورت استفاده از سهم بیمه گر پایه در کلیه تعهدات جدول صفر و در صورت عدم استفاده از سهم بیمه گر پایه 10 درصد خواهد بود.
8- بازپرداخت هزینه های انجام شده توسط بیمه پاسارگاد بر اساس تعرفه های مصوب در کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت سلامت وزارت بهداشت و آیین نامه 74 بیمه مرکزی تا سقف جدول تعهدات سطوح سه گانه خواهد بود.
9- طبق آیین نامه شماره 99 مصوب شورای عالی بیمه مورخ 25 / 10 / 98 دوره انتظار جهت استفاده از پوشش زایمان 9 ماه می باشد . چنانچه بیمه شده سابقه پیوسته پوشش درمان تکمیلی داشته باشد ، دوره انتظار پوشش زایمان اعمال نخواهد شد.
10- آن عده از کارکنانی که در مرخصی بدون حقوق و یا مرخصی زایمان (کارکنان قراردادی و پیمانی مشمول صندوق تامین اجتماعی) به سر می برند، تنها در صورت واریز حق بیمه ایام مرخصی خود از طریق درگاه الکترونیک سامانه کارمند امکان ثبت نام خواهند داشت .
11- کارکنان ایثارگر ( جانباز ، فرزند شهید ، همسر شهید و آزاده) از طریق بنیاد جانبازان و امور ایثارگران تحت پوشش بیمه تکمیلی دی قرار دارند ، لذا آن دسته از ایثارگرانی که تمایل دارند از طریق دانشگاه نیز تحت پوشش بیمه پاسارگاد قرار گیرند می توانند ضمن ثبت نام و با کسر حق بیمه ماهیانه تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار گیرند . لذا تاکید می گردد در صورت ثبت نام ایثارگران ، حق بیمه ایشان رایگان نمی باشد .
12- فایل مراکز خصوصی طرف قرارداد فعلی شرکت بیمه پاسارگاد به پیوست بخشنامه جهت استحضار همکاران ضمیمه شده است.
13- همکاران محترم می توانند با در نظر گرفتن شرایط فوق و ضمن مطالعه کامل تعهدات و شرایط بیمه نسبت به ثبت نام بیمه تکمیلی اقدام نماید.
نظر دهید